Baseline survey of psychosocial factors levels and their health effects in a cohort study of natural gas field workers / 中华劳动卫生职业病杂志

Objective: To investigate the level of psychosocial factors in workplace and their health effects among workers in a natural gas field. Methods: A prospective and open cohort of natural gas field workers was established to study the level of workplace psychosocial factors and their health effects, with a follow-up every 5 years. In October 2018, a cluster sampling method was used to conduct a baseline survey of 1737 workers in a natural gas field, including a questionnaire survey on demographic characteristics, workplace psychosocial factors and mental health outcomes, physiological indicators such as height and weight, and biochemical indicators such as blood routine, urine routine, liver function and kidney function. The baseline data of the workers were statistically described and analyzed. The psychosocial factors and mental health outcomes were divided into high and low groups according to the mean score, and the physiological and biochemical indicators were divided into normal and abnormal groups according to the reference range of normal values. Results: The age of 1737 natural gas field workers was (41.8±8.0) years old, and the length of service was (21.0±9.7) years. There were 1470 male workers (84.6%). There were 773 (44.5%) high school (technical secondary school) and 827 (47.6%) college (junior college) graduates, 1490 (85.8%) married (including remarriage after divorce), 641 (36.9%) smokers and 835 (48.1%) drinkers. Among the psychosocial factors, the detection rates of high levels of resilience, self-efficacy, colleague support and positive emotion were all higher than 50%. Among the mental health outcomes evaluation indexes, the detection rates of high levels of sleep disorder, job satisfaction and daily stress were 41.82% (716/1712), 57.25% (960/1677) and 45.87% (794/1731), respectively. The detection rate of depressive symptoms was 22.77% (383/1682). The abnormal rates of body mass index (BMI), triglyceride and low density lipoprotein were 46.74% (810/1733), 36.50% (634/1737) and 27.98% (486/1737), respectively. The abnormal rates of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, uric acid, total cholesterol and blood glucose were 21.64% (375/1733), 21.41% (371/1733), 20.67% (359/1737), 20.55% (357/1737) and 19.17% (333/1737), respectively. The prevalence rates of hypertension and diabetes were 11.23% (195/1737) and 3.45% (60/1737), respectively. Conclusion: The detection rates of high level psychosocial factors in natural gas field workers are high, and their effects on physical and mental health remain to be verified. The establishment of a cohort study of the levels and health effects of psychosocial factors provides an important resource for confirming the causal relationship between workplace psychosocial factors and health.

Interventions to reduce the stigma of mental health at work: a narrative review

Abstract Background While there are reviews of the literature on mental health stigma reduction programs, very few have focused on the workplace. Objective: We sought to identify, describe and compare the main characteristics of the interventions to reduce the stigma towards mental health at work. Method The search of original articles (2007 to 2022) was carried out in the Web of Science Core Collection and Scopus databases, selecting 25 articles from the key terms: 1. Stigma, 2. Workplace, 3. Anti-stigma intervention/program, 4. Mental health. Results: These interventions can be effective in changing the knowledge, attitudes, and behaviors of workers towards people with mental health problems, although further verification of these results is needed as they are limited to date. Discussion and conclusion Interventions to reduce stigma in the workplace could create more supportive work environments by reducing negative attitudes and discrimination and improving awareness of mental disorders.

Burnout syndrome and workplace violence among nursing staff: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Among healthcare professionals, nursing workers are the most prone to becoming victims of workplace violence and present the highest burnout levels. OBJECTIVES: To investigate the association between burnout syndrome and workplace violence among nursing workers. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study carried out at a teaching hospital in southern Brazil. METHODS: This study involved 242 nursing workers. We collected data over a six-month period using a sociodemographic and occupational survey, the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and the Maslach Burnout Inventory - General Survey. For occupational violence, we selected the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector. Burnout syndrome was evaluated using the Maslach Burnout Inventory - General Survey. The data were analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Categorical variables were described as absolute and relative frequencies and numerical variables in terms of central trend and dispersion measurements. For data analysis, we applied descriptive statistics and multiple logistic regression. RESULTS: The multiple models indicated that the workers who had experienced verbal abuse, physical violence and concern about workplace violence over the past 12 months had significantly higher chances of presenting high emotional exhaustion (P < 0.05) and depersonalization (P < 0.05) and low professional accomplishment (P < 0.05). CONCLUSION: Occurrence of violence significantly increased the chances of great emotional exhaustion and depersonalization and low professional achievement, within burnout syndrome. Therefore, workplace violence prevention strategies need to be put in place to provide workers with a safe workplace in which to conduct their activities.

Felicidade no trabalho e trauma psicológico em enfermeiros / Happiness at work and psychological trauma in nurses

Objetivo: analisar a relação dos níveis de felicidade no tra-balho e trauma psicológico em enfermeiros e sua variação em função de variáveis sociodemográficas/profissionais. Métodos: estudo transversal, com uma amostra de 113 en-fermeiros. Aplicado questionário sociodemográfico/profis-sional, Shorted Happiness at Work Scale e Impact Event Scale Revised. Utilizada correlação de Pearson, teste t de Student e de Mann-Whitney. Resultados: observou-se pontuação média de 4,25 (±1,05) na Shorted Happiness at Work Scalee de 24,8 (±13,9) na Impact Event Scale Revised. As variá-veis sexo, pessoas dependentes a cargo e atividades lazer influenciaram a satisfação com o trabalho assim como ida-de, filhos, atividades lazer, experiência profissional e horário de trabalho influenciaram o trauma psicológico. Identi-ficada uma correlação negativa fraca entre satisfação com o trabalho e trauma psicológico (r=-0,270). Conclusão: os enfermeiros apresentaram níveis moderados de felicidade no trabalho e baixos de trauma psicológico, sugerindo que maiores níveis de felicidade possam protegê-los de trauma psicológico. (AU)

Trabalhadoras da saúde face à pandemia: por uma análise sociológica do trabalho de cuidado / Female healthcare workers and the Covid-19 pandemic in Brazil: a sociological analysis of healthcare work

Resumo Este texto tem como finalidade discutir o cuidado de trabalhadoras da área da saúde em face da Covid-19, sob a análise sociológica de autoras que o vêm discutindo enquanto um trabalho que é desempenhado, na sua maioria, pelas mulheres das classes populares, é desvalorizado e sofre baixa remuneração. É uma atividade que envolve as construções sociais das emoções e tem utilizado o corpo como um instrumento de trabalho no cuidado com o outro. Além disso, a precarização do trabalho em saúde na sociedade brasileira acirrada nas últimas décadas, como o aumento de contratos temporários, perdas de direitos trabalhistas, a sobrecarga das atividades, condições de trabalho precárias, dentre outros, soma-se com o aumento dos atendimentos médico-hospitalares diante da pandemia da Covid-19. Neste contexto, as trabalhadoras em saúde vivenciam as ausências de equipamentos de proteção individual, medo de contaminação pelo vírus, preocupações com filhos e familiares, vivências diante da morte e do adoecimento de si e de colegas de profissão. Este texto aponta para a necessidade de atenção governamental, bem como para a gestão do trabalho em saúde e dos órgãos de classe profissional, analisando as condições de trabalho que as trabalhadoras em saúde estão vivendo no enfrentamento da pandemia.

Abstract The article aims to discuss the care provided by female healthcare workers in Brazil during the Covid-19 pandemic, based on a sociological analysis by authors who discuss such care as devalued and poorly paid work performed to a large extent by low-income women. The work involves social constructions of emotions and has used the body as a work instrument in care for others. In addition, the increasingly precarious nature of health work in Brazilian society, aggravated in recent decades, with an increase in temporary contracts, loss of labor rights, overload of tasks, and adverse work conditions, among others, adds to the increase in medical and hospital care in the Covid-19 pandemic. In this context, female healthcare workers experience lack of personal protective equipment, fear of coronavirus infection, concerns with their children and other family members, and illness and death of coworkers and themselves. The article highlights the need for government attention and management of healthcare work and professional societies, analyzing the work conditions female healthcare workers are experiencing in confronting the pandemic.

Condições de saúde do agente de segurança penitenciária relacionadas às atividades laborais / Health conditions of the prison security agent related towork activities / Condiciones de salud del agente de seguridad penitenciaria relacionadas a las actividades laborales

Objetivo: Analisar as condições de saúde física e mental dos agentes de segurança de uma penitenciária no Município de Rondonópolis-MT relacionadas as atividades laborais. Métodos: trata-se de um estudo descritivo de natureza quantitativa realizado em uma penitenciária do Estado do Mato Grosso. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho do ano de 2017, por meio de um questionário com perguntas fechadas. A análise dos dados utilizou a estatística com o uso de tabelas. Resultados: neste estudo, obteve-se a participação de 43 informantes, com idade entre 35 a 40 anos. A análise dos dados demonstrou que esses profissionais consideram que as condições insalubres do trabalho cooperam para mudanças físicas, psicológicas e comportamentais, além de proporcionar estresse para esta categoria. Conclusão: os resultados evidenciam que as condições laborais impostas aos trabalhadores pesquisados influenciam no processo saúde-doença, podendo resultar em doenças físicas, mentais e problemas sociais

Objective:To analyze the physical and mental health conditions of the security agents of a penitentiary in the Municipality of Rondonópolis-MT related to labor activities. Methods: this is a descriptive study of a quantitative nature carried out in a penitentiary in the State of Mato Grosso. The data were collected in the months of May and June of the year 2017, through a questionnaire with closed questions. The analysis of the data used the statistics organized in tables. Results: in this study, 43 respondents were interviewed, aged between 35 and 40 years. Data analysis demonstrated that these professionals consider that unhealthy working conditions encourage physical, psychological and behavioral changes, as well as provide stress for this category. Conclusion: the results show that the working conditions imposed on the workers studied influence the health-disease process, which can result in physical, mental and social problems

Objetivo: Analizar las condiciones de salud física y mental de los agentes de seguridad de una penitenciaría en el Municipio de Rondonópolis-MT relacionadas con las actividades laborales. Métodos: se trata de un estudio descriptivo de naturaleza cuantitativa realizado en una penitenciaría del Estado de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados en los meses de mayo y junio del año 2017, por medio de un cuestionario con preguntas cerradas. El análisis de los datos utilizó la estadística con el uso de tablas. Resultados: en este estudio, se obtuvo la participación de 43 informantes, con edad entre 35 a 40 años. El análisis de los datos demostró que estos profesionales consideran que las condiciones insalubres del trabajo cooperan para cambios físicos, psicológicos y conductuales, además de proporcionar estrés para esta categoría. Conclusión: los resultados evidencian que las condiciones laborales impuestas a los trabajadores encuestados influyen en el proceso salud-enfermedad, pudiendo resultar en enfermedades físicas, mentales y problemas sociales

Qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem: reflexão sobre os impactos da COVID-19 / Calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería: reflexión sobre los impactos de COVID-19 / Quality of life at work of nursing professionals: reflection on the impacts of COVID-19

Objetivo: Refletir sobre os principais impactos causados na qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia do novo coronavírus. Método: Tratase de uma reflexão teórica, baseada na teoria de qualidade de vida no trabalho. A discussão foi embasada em artigos nacionais e internacionais com enfoque na temática. Resultados: Oito critérios influenciam na qualidade de vida no trabalho, dentre os relacionados aos profissionais de Enfermagem, quatro foram positivos no enfrentamento da pandemia: oportunidades de crescimento e segurança contínuas, constitucionalismo e cidadania, relevância social da vida no trabalho e desenvolvimento de capacidades humanas. Entretanto, quatro tiveram reflexos negativos, sendo comuns os apontamentos de longas jornadas de trabalho, com o afastamento dos profissionais, seja por adoecimento ou por serem de grupo de riscos, aumento da sobrecarga de trabalho, o que causa a eles um maior sofrimento físico e mental. Em relação aos aspectos de compensação justa e adequada, os profissionais continuam recebendo baixos salários, quanto à segurança e saúde, foram relatados casos de ausência de equipamento de proteção individual e reuso inadequado desses equipamentos. Considerações finais: Espera-se demonstrar, analisar e refletir sobre os fatores que influenciam e afetam na qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem em decorrência ao enfrentamento da COVID-19(AU)

Objective: To reflect on the main impacts on the quality of life at work of Nursing Professionals during the pandemic novel coronavirus. Method: This is a theoretical reflection, based on the theory of quality of life at work. The discussion was based on national and international articles focusing on the theme. Results: Eight criteria influence the quality of life at work, among those related to nursing professionals, four were positive in coping with the pandemic: opportunities for continuous growth and security, constitutionalism and citizenship, social relevance of life at work and development of human capabilities. However, four had negative reflexes, being common the notes of long working hours, with the removel of professionals, either due to illness or because They are from a risk group, increased work overload, which causes them greater physical and mental suffering. Regarding the aspects of fair and adequate compensation, professionals continue to receive low wages, regarding safety and health, cases of absence of personal protective equipment and inadequate reuse of this equipment have been reported. Final considerations: It is expected to demonstrate and analyze, reflect on the factors that influence and affect the quality of life at work of nursing professionals due to coping with COVID 19(AU)

Objetivo: Reflexionar sobre los principales impactos causados en la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería durante la pandemia del nuevo coronavirus. Método: Esta es una reflexión teórica, basada en la teoría de la calidad de vida en el trabajo. La discusión se basó en artículos nacionales e internacionales centrados en el tema. Resultados: Ocho criterios influyen en la calidad de vida en el trabajo, entre los relacionados con los profesionales de enfermería, cuatro fueron positivos para enfrentar la pandemia: oportunidades de crecimiento y seguridad continuos, constitucionalismo y ciudadanía, relevancia social de la vida en el trabajo y desarrollo de capacidades humanas. Sin embargo, cuatro tenían reflejos negativos, las notas de largas horas de trabajo son comunes, con la retirada de profesionales, ya sea por enfermedad y por ser un grupo de riesgos, aumenta la sobrecarga de trabajo que les causa un mayor sufrimiento físico y mental. Con respecto a los aspectos de compensación justa y adecuada, los profesionales continúan recibiendo bajos salarios, en términos de seguridad y salud, se han reportado casos de ausencia de equipo de protección personal y la reutilización inadecuada de algunos de estos equipos. Consideraciones finales: Se espera que demuestre y analice reflexione sobr los factores que influyen y afectan la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería debido a cómo hacer frente a COVID 19.(AU)

Barreiras e facilitadores para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia / Barreras y facilitadores para la construcción de un entorno ético en un servicio de traumatología / Barriers and facilitators to the implementation of an ethical environment in a traumatology service

RESUMO Objetivo identificar as principais barreiras e facilitadores do trabalho multiprofissional, com vistas à construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Método estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com dez profissionais de uma equipe multiprofissional de uma unidade de traumatologia de um Hospital Universitário localizado no Sul do Brasil. Participaram três médicos, três médicos residentes, dois enfermeiros e dois técnicos em enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a outubro de 2019, por meio de Grupo Focal e foram submetidos à Análise Textual Discursiva. Resultados os dados permitiram a construção de duas categorias principais: as barreiras e os facilitadores encontrados para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Conclusão e implicações para a prática como principais barreiras para a construção de um ambiente ético de trabalho foram identificadas a presença de diferentes vínculos empregatícios, a limitação de espaço físico e a burocracia e como facilitadores, foram destacados a presença de protocolos e comunicação efetiva que juntos podem resultar em uma direção para a construção de um ambiente ético de trabalho, de modo a ir ao encontro com a meta do serviço, no qual se constitui na humanização da assistência e a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Identificar las principales barreras y facilitadores del trabajo multiprofesional, con miras a la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Método estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con 10 profesionales de un equipo multidisciplinario de una unidad de traumatología en un Hospital Universitario ubicado en el sur de Brasil. Participaron tres médicos, tres médicos residentes, dos enfermeras y dos técnicos de enfermería. La recolección de datos se llevó a cabo de septiembre a octubre de 2019, a través del Focus Group, sometidos al Análisis Textual Discursivo. Resultados Los datos permitieron la construcción de dos categorías principales: barreras y facilitadores encontrados para la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Conclusión e implicaciones para la práctica Las principales barreras para la construcción de un ambiente de trabajo ético fueron la presencia de diferentes vínculos laborales, la limitación del espacio físico y la burocracia. Como facilitadores, se destacaron la presencia de protocolos y una comunicación efectiva, que en conjunto pueden resultar en un rumbo para la construcción de un ambiente de trabajo ético, a fin de cumplir con el objetivo del servicio, que constituye la humanización del cuidado y la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective Identify the main barriers and facilitators to multi-professional practice to promote an ethical environment in a traumatology service. Method this exploratory-descriptive study with a qualitative approach addressed ten professionals from the multidisciplinary team of a traumatology service at a University Hospital located in southern Brazil. Three doctors, three resident doctors, two nurses, and two nursing technicians participated in the study. Data were collected from September to October 2019 through a Focus Group and analyzed through Discursive Textual Analysis. Results Two main categories emerged: barriers and facilitators to building an ethical environment in a traumatology service. Conclusion and implications for practic e: The main barriers hindering the construction of an ethical workplace environment included the presence of different employment contracts, restricted physical space, and bureaucracy, while facilitators included existing protocols and effective communication, which have the potential to promote an ethical workplace environment to fulfill the service's goals, i.e., the humanization of care and patient safety.

Fatores de riscos psicossociais e dimensões do trabalho em profissionais de Enfermagem de ambulatório universitário / Psychosocial risk factors and dimensions of work in Nursing professionals at a university outpatient clinic

Objetivo: Analisar as dimensões do trabalho que constituem fatores de risco psicossocial e suas repercussões no sofrimento e adoecimento das profissionais de enfermagem de ambulatório de hospitais universitários. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado nos 11 ambulatórios dos hospitais universitários localizados no município do Rio de Janeiro. Foram participantes da pesquisa 388 profissionais atuantes na assistência de enfermagem dessas unidades. O instrumento de coleta de dados contemplou um questionário para caracterização sociodemográfica, ocupacional e de saúde e o Protocolo de Avaliação dos Riscos Psicossociais Relacionados ao Trabalho. Os dados foram organizados, processados e analisados com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 21.0. As análises bivariadas foram realizadas utilizando a razão de chances, odds ratio (OR), com intervalo de confiança de 95%, com um nível de significância de 5% para verificar a associação entre as variáveis. A coleta de dados orientou-se pela obediência aos princípios éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado por oito comitês de Ética em Pesquisa. Resultados: A equipe de enfermagem ambulatorial aponta para um perfil de feminilidade maior que em outras unidades, profissionais mais velhas, casadas, com filhos, negras e com qualificação superior às exigidas para o cargo. Dentre as características ocupacionais, destacou-se o vínculo permanente, sendo um percentual significativo com mais de um vínculo, exercendo uma carga horária superior a 30 horas semanais. A maioria era de técnicas de enfermagem e já havia trabalhado em outro setor dentro da instituição, sendo no turno diurno independente do vínculo. Em relação ao tempo de trabalho, a média foi de 23,7 anos na enfermagem, 17,8 anos na instituição e 8,3 anos no ambulatório. No que diz respeito às características relacionadas à saúde, a maioria apresentou autoavaliação positiva da saúde, não apresentou afastamento por doença no último ano, possuía problema de saúde relacionado ao trabalho e apresentava doenças crônicas. A organização do trabalho em ambulatórios de hospitais universitários foi avaliada como risco médio pelos respondentes, o que significa um estado de alerta/situação limite para os riscos psicossociais no trabalho dos profissionais de enfermagem. Para esses profissionais há presença moderada dos estilos de gestão gerencialista e coletivo nos ambulatórios universitários. Em relação ao sofrimento patogênico, os fatores falta de sentido no trabalho e falta de reconhecimento apresentaram baixo risco psicossocial, enquanto o fator esgotamento mental apresentou risco médio. Os danos físicos foram avaliados como risco médio, já os danos psicológicos e sociais apresentaram resultado positivo, representando baixos riscos psicossociais. Conclusões: A partir do entendimento de que a natureza do trabalho da enfermagem não é passível de mudanças, e que esta, por si, já expõe o trabalhador a riscos com potencial de causar danos à sua saúde, medidas interventivas devem ser realizadas nas dimensões do trabalho que se constituem fatores de risco psicossocial e se apresentaram nesta pesquisa relacionados à organização do trabalho e gestão dessas unidades, a fim de minorar o sofrimento e os danos dos profissionais de enfermagem que atuam nos ambulatórios universitários. Contribuições para a enfermagem: A partir desses resultados, pretende-se sensibilizar os gestores das unidades para a necessidade de implementar ações que foquem nas condições desfavoráveis de trabalho, visando sua adequação, possibilitando melhoria no desempenho da equipe de enfermagem, com vista à prestação de serviços de qualidade, mas também à preservação de sua saúde. Atenção deve ser dada aos modelos hierarquizados, hegemônicos nos serviços de saúde, que impedem a autonomia no trabalho da enfermagem, dificultam o estabelecimento de relações cooperativas e o sentimento de valorização e reconhecimento, essenciais para a transformação do sofrimento em prazer no trabalho.

Objective: To analyze the work dimensions that represent psychosocial risk factors and their repercussion in the suffering and illness of the Nursing professionals working in outpatient clinics of university hospitals. Method: A quantitative and cross-sectional study conducted in the 11 outpatient services of the university hospitals located in the city of Rio de Janeiro. The research participants were 388 professionals working in the Nursing assistance sector of these units. The data collection instrument included a questionnaire for sociodemographic, occupational and health characterization, as well as the Protocol for the Evaluation of the Work- Related Psychosocial Risks. The data were organized, processed and analyzed with the aid of the Statistical Package for the Social Sciences program, version 21.0. The bivariate analyses were performed using Odds Ratio (OR), with a 95% confidence interval and a 5% significance level to verify the association between the variables. Data collection was guided by observance of the ethical principles of research with human beings, being approved by eight Research Ethics committees. Results: The outpatient Nursing team points to a greater female profile than in other units, older professionals, married, with children, black-skinned and with higher qualifications than those required for the position. Among the occupational characteristics, permanent employment contract stood out, with a significant percentage of people having more than one contract, representing an hour load of over 30 hours a week. Most of the participants were nursing technicians and had already worked in another sector within the institution, in the day shift regardless of the contract. In relation to the working time, the mean values were 23.7 years in Nursing, 17.8 years in the institution, and 8.3 years in the outpatient service. Regarding the characteristics related to health, most of them presented a positive health self- assessment, did not take medical leaves in the past year, had some work-related health problem, and presented chronic diseases. Work organization in the outpatient services of university hospitals was assessed as with medium risk by the respondents, which means a state of alert/borderline situation for the psychosocial risks in the Nursing professionals' work. For these professionals, there is moderate presence of the managerial and collective management styles in the university outpatient services. In relation to pathogenic suffering, the "lack of meaning in work" and "lack of recognition" factors presented low psychosocial risk, while the "mental exhaustion" factor presented medium risk. The physical harms were assessed as with medium risk; on the other hand, the psychological and social harms presented a positive result, representing low psychosocial risks. Conclusions: Based on the understanding that the nature of the Nursing work is not subjectable to changes, and that such nature per se already exposes workers to risks with the potential to cause harms to their health, intervention measures must be implemented in the work dimensions that constitute psychosocial risk factors and were presented in this research as related to the work organization and management of these units, in order to mitigate distress and harms in the Nursing professionals working in the outpatient services of university hospitals. Contributions to Nursing: Based on these results, the intention is to sensitize the units' managers regarding the need to implement actions focused on the unfavorable working conditions, aiming at their adaptation, enabling an improvement in the performance of the Nursing team, with a view to quality in the provision of services, but also to preserving their health. Attention must be paid to the hierarchical models, hegemonic in the health services, which preclude autonomy in the Nursing work, hinder the institution of cooperative relationships and of a feeling of appreciation and recognition, essential to transform suffering into pleasure at work.

Objetivo: Analizar las dimensiones del trabajo que constituyen factores de riesgo psicosocial y sus repercusiones en el sufrimiento y las enfermedades de los profesionales de Enfermería de los servicios ambulatorios de hospitales universitarios. Método: Estudio cuantitativo y transversal realizado en los 11 servicios ambulatorios de los hospitales universitarios situados en el municipio de Rio de Janeiro. Los participantes del estudio de investigación fueron 388 profesionales de Enfermería de estas unidades. El instrumento para la recolección de datos incluyó un cuestionario para la caracterización sociodemográfica, ocupacional y de salud y el Protocolo de Evaluación de los Riesgos Psicosociales Relacionados con el Trabajo. Los datos se organizaron, procesaron y analizaron con la ayuda del programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 21.0. Los análisis bivariados se realizaron utilizando Odds Ratio (OR), con intervalo de confianza del 95% y nivel de significancia del 5% para verificar la asociación entre las variables. La recolección de datos se basó en la obediencia de los principios éticos de la investigación con seres humanos. Resultados: El equipo de Enfermería ambulatoria apunta a un perfil femenino mayor que en otras unidades, profesionales de más edad, casadas, con hijos, de raza negra y con calificaciones superiores a las exigidas para el cargo. Entre las características ocupacionales, se destacó el vínculo permanente, donde un porcentaje significativo de las profesionales poseía más de un vínculo laboral, con una carga horaria superior a 30 horas semanales. La mayoría de las participantes eran técnicas de Enfermería y ya habían trabajado en otro sector de la institución, en el turno diurno e independientemente del vínculo laboral. En relación con el tiempo de trabajo, los valores medios fueron 23,7 años en Enfermería, 17,8 años en la institución y 8,3 años en el servicio ambulatorio. Con respecto a las características relacionadas con la salud, la mayoría presentó una autoevaluación positiva de la salud, no tuvo que tomar licencia por enfermedad durante el último año, tuvo problemas de salud relacionados con el trabajo y presentó enfermedades crónicas. Las entrevistadas evaluaron la organización del trabajo en los servicios ambulatorios de hospitales universitarios como de riesgo medio, lo que significa un estado de alerta/situación límite para los riesgos psicosociales en el trabajo de los profesionales de Enfermería. En el caso de estos profesionales, se registra una moderada presencia de los estilos de gestión gerencialista y colectivo en los servicios ambulatorios universitarios. En relación con el sufrimiento patogénico, los factores «falta de sentido en el trabajo¼ y «falta de reconocimiento¼ presentaron un riesgo psicosocial reducido, mientras que el factor «agotamiento mental¼ presentó riesgo medio. Los perjuicios físicos se evaluaron como de riesgo medio, mientras que los psicológicos y sociales presentaron un resultado positivo, representando así riesgos psicosociales reducidos. Conclusiones: Sobre la base de comprender que la naturaleza del trabajo de Enfermería no es pasible de mudanzas y que, de por sí, dicha naturaleza ya expone al trabajador a riesgos con potencial de causar daños a su salud, deben implementarse medidas de intervención en las dimensiones del trabajo que representan factores de riesgo psicosocial y que, en esta investigación, se presentan relacionados con la organización del trabajo y la gestión de estas unidades, a fin de mitigar el sufrimiento y los perjuicios de los profesionales de Enfermería que se desempeñan en los servicios ambulatorios de hospitales universitarios. Contribuciones para la Enfermería: A partir de estos resultados, se pretende sensibilizar a los gerentes de las unidades con respecto a la necesidad de implementar acciones enfocadas en las condiciones desfavorables del trabajo, en pos de su adecuación, posibilitando así una mejora en el desempeño del equipo de Enfermería, con vistas a una prestación de servicios de calidad, como así también a preservar su salud. Debe prestarse atención a los modelos jerarquizados, hegemónicos en los servicios de salud, que impiden la autonomía en el trabajo de Enfermería, dificultan el establecimiento de relaciones de cooperación y el sentimiento de valorización y reconocimiento, esenciales para transformar el sufrimiento en placer laboral.

Significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si na relação com o cuidado de Enfermagem / Meaning attributed by nurses to self-care in relation to nursing care

A presente Tese de Doutorado, inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN, tem como objeto o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: Compreender o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si; analisar o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si; relacionar os achados sobre o cuidado de si ao cuidado de enfermagem; e, discutir as repercussões simbólicas para a saúde à luz de uma teoria substantiva emergente. O referencial teórico do estudo é o Interacionismo Simbólico sob a necessidade da análise na ótica das relações interpessoais que geram significados. Foi utilizada a abordagem metodológica qualitativa, guiada pelos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário de estudo compreendeu os setores onde atuam enfermeiros no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O grupo amostral foi composto por 20 enfermeiros, sendo, deste total, 15 enfermeiros assistencialistas e 05 enfermeiros gestores, tendo sido utilizado o critério de saturação teórica para determinação da amostra. A coleta dos dados se deu mediante entrevista semiestruturada em profundidade a fim de captar as subjetividades que compõem o discurso do entrevistado de forma a imergir em profundidade no seu universo de vivências. s. Os depoimentos coletados foram analisados de acordo com os procedimentos próprios da TFD: codificação aberta, codificação axial e integração, para posterior construção da categoria central, cerne do estudo. A partir da conjunção dos fenômenos relacionados ao objeto de estudo, foi possível identificar a categoria central "ENTRE O IDEALIZADO E O VIVIDO: A BUSCA POR UM RESSIGNIFICADO DO CUIDADO DE SI NA ENFERMAGEM". Assim, demonstram-se as percepções e os significados sobre o cuidado de si. Também, a sua relação com o cuidado de enfermagem e a urgência presente no ressignificado subjetivo deste conceito para o enfermeiro.

The present Doctoral Thesis inserted in the Nursing Care Fundamentals Nucleus (NUCLEARTE) of EEAN has as its object the meaning attributed by nurses to self-care. For that, the following objectives were outlined: Understand the meaning attributed by nurses to self-care; analyze the meaning attributed by nurses to self-care; relate the findings about self- care to nursing care and discuss the symbolic repercussions for health in the light of an emerging substantive theory. The theoretical framework of the study is Symbolic Interactionism under the need for analysis from the perspective of interpersonal relationships that generate meanings. The qualitative methodological approach was used, guided by the concepts of Grounded Theory (TFD). The study scenario comprised the sectors where nurses work at the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho of the Federal University of Rio de Janeiro. The sample group was made up of 20 nurses, of which 15 were nurse assistants and 05 nurse managers, using the criterion of theoretical saturation to determine the sample. Data collection took place through a semi-structured in-depth interview in order to capture the subjectivities that make up the interviewee's discourse in order to immerse himself in depth in his universe of experiences. The testimonies collected were analyzed according to the TFD's own procedures: open coding, axial coding and integration for later construction of the central category, the core of the study. From the conjunction of the phenomena related to the object of study, it was possible to identify the central category "BETWEEN THE IDEALIZED AND THE LIVED: THE SEARCH FOR A MEANING OF THE CARE OF YOURSELF IN NURSING". Thus, perceptions and meanings about self-care are demonstrated. Also, its relationship with nursing care and the urgency present in the subjective reframing of this concept for nurses.

Esta Tesis Doctoral insertada en el Núcleo de Fundamentos del Cuidado de Enfermería (NUCLEARTE) de la EEAN tiene como objeto el significado que los enfermeros atribuyen al autocuidado. Para ello, se plantearon los siguientes objetivos: Comprender el significado que el enfermero atribuye al autocuidado; analizar el significado atribuido por las enfermeras al autocuidado; relacionar los hallazgos sobre el autocuidado con los cuidados de enfermería y discutir las repercusiones simbólicas para la salud a la luz de una teoría sustantiva emergente. El marco teórico del estudio es el Interaccionismo Simbólico bajo la necesidad de análisis desde la perspectiva de las relaciones interpersonales que generan significado. Se utilizó el enfoque metodológico cualitativo, guiado por los conceptos de Grounded Theory (TFD). El escenario de estudio comprendió los sectores en los que laboran enfermeras del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho de la Universidad Federal de Río de Janeiro. El grupo de muestra estuvo compuesto por 20 enfermeras, 15 auxiliares de enfermería y 05 enfermeras gestoras, utilizando el criterio de saturación teórica para determinar la muestra. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad, con el fin de captar las subjetividades que componen el discurso del entrevistado, con el fin de profundizar en su universo de experiencias. Los testimonios recogidos fueron analizados según los procedimientos propios del TFD: codificación abierta, codificación axial e integración para la posterior construcción de la categoría central, núcleo del estudio. A partir de la conjunción de los fenómenos relacionados con el objeto de estudio, se pudo identificar la categoría central "ENTRE IDEALIZADO Y VIVIR: LA BÚSQUEDA DE UN SIGNIFICADO DEL CUIDADO DE SÍ MISMO EN ENFERMERÍA". Así, se demuestran las percepciones y significados sobre el autocuidado. Además, su relación con el cuidado de enfermería y la urgencia presente en el replanteamiento subjetivo de este concepto para el enfermero.

Presenteísmo na equipe de Enfermagem ambulatorial: o ausente não percebido / Presenteeism in the outpatient Nursing team: the unnoticed absence

A pesquisa apresentou como objeto o presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de universidades públicas do município do Rio de Janeiro. Teve como objetivos: analisar a ocorrência de presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro e sua relação com a organização prescrita do trabalho e com os danos relacionados ao trabalho; analisar o presenteísmo na enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro; identificar a percepção profissional quanto a organização do trabalho e a sua relação com o presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários do município do Rio de Janeiro; levantar e mensurar os danos físicos, psicológicos e sociais da equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários e sua relação com o presenteísmo; e avaliar a associação da organização do trabalho e danos relacionados ao trabalho na equipe de enfermagem ambulatorial de Hospitais Universitários. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa sobre a ocorrência do presenteísmo na equipe de enfermagem ambulatorial universitária. O estudo foi realizado nas unidades de média e alta complexidade ambulatoriais das universidades públicas no município do Rio de Janeiro. O critério de inclusão ficou definido como todos os profissionais de enfermagem que trabalhavam em unidades ambulatoriais de média e alta complexidade universitária e os critérios de exclusão foram profissionais que atuavam na área administrativa e/ou não prestavam assistência direta ao cliente, além dos profissionais que estavam em licença prolongada (gestação, especial, para capacitação e/ou qualificação) ou não foram abordados. Criou-se um instrumento para coleta dos dados sociodemográficos, laborais e de saúde dos profissionais, a fim de caracterizá-los enquanto população-alvo. Além disso, foram utilizadas a EOT e a EDT do PROART para avaliar a exposição e a SPS-6 para avaliação do presenteísmo. Os resultados desta pesquisa constataram a ocorrência de presenteísmo entre os profissionais de enfermagem dos ambulatórios universitários. Dentre os 388 participantes, 51,0% (n=198) foram considerados presenteístas, porém com níveis de dificuldade de realização das atividades variados. Conclui-se que o presenteísmo tem relação com a organização do trabalho e com os danos relacionados ao trabalho, o que confirma a hipótese. Porém, ele é observado em intensidades diferentes, com grande necessidade de intervenções que possam contribuir de forma significativa no controle do problema, trazendo benefícios às instituições de saúde e principalmente à saúde do trabalhador.

The study presented as object the presenteeism in the outpatient nursing team of public universities in the city of Rio de Janeiro. The objectives were: to analyze the occurrence of presenteeism in the outpatient nursing team of University Hospitals in the city of Rio de Janeiro and its relation with the prescribed organization of work and with the damage related to work; to analyze the presenteeism in the outpatient nursing team in the University Hospitals in the city of Rio de Janeiro; to identify the professional perception of the work organization and its relation with presenteeism in the outpatient nursing team of University Hospitals in the city of Rio de Janeiro; to collect and measure the physical, psychological and social damages in the outpatient nursing team of University Hospitals and its relation with presenteeism; and to evaluate the association between the work organization and the damage related to work in the outpatient nursing team of University Hospitals. It was a transversal and descriptive study, with a quantitative approach about the occurrence of presenteeism in the university outpatient nursing team. The study was carried out in the medium and high complexity outpatient units in the public universities in the city of Rio de Janeiro. The criteria for inclusion in this study was defined as all nursing professionals that worked at medium and high complexity outpatient units and the criteria for exclusion were nursing professionals that worked at the administrative area and/or did not assist the client directly, in addition to those that were in extended leave (maternity, special, training and/or qualification) or were not approached. An instrument for the professionals' sociodemographic, work and health data collection were created, with the aim of characterize them as the target population. In addition, the Work Organization Scale (EOT) and the Damage at Work Scale (EDT) from PROART were used to evaluate the exposition to presenteeism and the SPS-6 were used to evaluate the presenteeism itself. The results of this study found the occurrence of presenteeism among the nursing professionals of the university outpatient units. Among the 388 participants, 51,0% (n=198) were considered presentists, but with different levels of difficulties to accomplish varied activities. It was concluded that the presenteeism is related to the organization of work and with the damages related with work, which confirms the original hypothesis. Nevertheless, it is found in different intensities, with high necessity of interventions that can contribute significantly to the problem control, allowing improvements in the health institutions and, most importantly, in the worker's health.

La investigación tuvo como objeto el presentismo en el equipo de enfermería en ambulatorio de universidades públicas de la ciudad de Rio de Janeiro. Los objetivos fueron: analizar la ocurrencia de presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro y su relación con la organización prescrita del trabajo y con los daños relacionados al trabajo; analizar el presentismo en la enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro; identificar la percepción profesional frente la organización del trabajo y su relación con el presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro; identificar y mensurar los daños físicos, psicológicos y sociales del equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios y su relación con el presentismo; y evaluar la asociación de la organización del trabajo y daños relacionados al trabajo en el equipo de enfermería ambulatoria de Hospitales Universitarios. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, de enfoque cuantitativo sobre la ocurrencia del presentismo en el equipo de enfermería ambulatoria universitaria. Se realizó el estudio en las unidades de media y alta complejidad ambulatorias de las universidades públicas en la ciudad de Rio de Janeiro. Se estableció como el criterio de inclusión todos los profesionales de enfermería que trabajaban en unidades ambulatorias de media y alta complejidad universitaria y como criterio de exclusión, profesionales que actuaban en el área administrativa y/o no asistían directamente al cliente, además de los profesionales que tenían permiso prolongado (embarazo, especial, para capacitación y/o especialización) o no fueron abordados. Se creó un instrumento para recolectar datos sociodemográficos, laborales y de salud de los profesionales, a fin de caracterizarlos conforme población objetivo. Además, se utilizaron la EOT y la EDT del Protocolo de Evaluación de Riesgos Psicosociales de Trabajo (PROART) para evaluar la exposición y la SPS-6 para la evaluación del presentismo. Los resultados obtenidos de esta investigación constataron la ocurrencia del presentismo entre los profesionales de enfermería de los ambulatorios universitarios. Sobre 388 participantes, se consideró el 51,0% (n=198) como presentistas, pero con niveles de dificultad de ejecución de las actividades variados. Se concluyó que el presentismo tiene relación con la organización del trabajo y con los daños relacionados al trabajo, lo que comprueba la hipótesis. Sin embargo, se lo observa en intensidades diferentes, con gran necesidad de intervenciones que puedan contribuir de manera significativa en el control del problema, trayendo beneficios a las instituciones de salud y, principalmente, a la salud del trabajador.

Estrés laboral: una perspectiva desde la justicia e injusticia organizacional / Occupational stress: a perspective from organizational justice and injustice

OBJETIVO: analizar narrativamente la evidencia científica sobre el estrés laboral desde una perspectiva de justicia organizacional. MÉTODOS: revisión narrativa de la literatura científica en Pubmed, Ebsco, Lilacs, Scopus y Web of Science de artículos observacionales que evaluaran el papel de la justicia organizacional y la presencia de estrés laboral. RESULTADOS: existe evidencia que apoya las hipótesis de que la justicia organizacional puede actuar como un estresor directo o indirecto entre la relación de otros factores y la presencia de estrés laboral. CONCLUSIÓN: existe evidencia tanto objetiva como subjetiva de la relación entre estrés laboral y justicia organizacional. La búsqueda de la justicia organizacional es un aspecto que debe encabezar la agenda de las estrategias para mejorar el bienestar de los trabajadores. Esta construcción debe realizarse ajustando cada uno de los procedimientos organizacionales.

OBJECTIVE: Narratively analyze the scientific evidence on work stress from an organizational justice perspective. METHODS: narrative review of the scientific literature in Pubmed, Ebsco, Lilacs, Scopus and Web of Science of observational articles that evaluated the role of organizational justice and the presence of work stress. RESULTS: there is evidence that supports the hypothesis that organizational justice can act as a direct or indirect stressor between the relationship of other factors and the presence of work stress. CONCLUSION: there is both objective and subjective evidence of the relationship between work stress and organizational justicethe search for organizational justice is an aspect that should head the agenda of strategies to improve the wellbeing of workers. This construction must be done by adjusting each of the organizational procedures.

Work weaknesses and potentials: perception of mobile emergency service nurses / Fragilidades laborales y potenciales: percepción de enfermeras del servicio móvil de urgencia / Fragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência

ABSTRACT Objectives: to know nurses' perceptions about their work process in a Mobile Emergency Care Service. Methods: qualitative study conducted with 12 nurses whose speeches were submitted to Content Analysis. Results: there are weaknesses related to overload of activities, numerous functions, indirect supervision, risk situations, difficulties in relationship with hospitals, lack of vehicles and professionals, inappropriate places to provide care and lack of knowledge of the population about urgent and emergency care. Potentials were associated with effective interpersonal relationships, continuing training, security when arriving at the place of care, care protocol and taste for what you do. Final Considerations: the identified weaknesses need to be noted by managers and nurses. Thus, they would seek to establish actions to diminish them and maximize potentials, which could improve patient care as well as reduce occupational risks and, in turn, promote workers' well-being.

RESUMEN Objetivos: conocer las percepciones de las enfermeras sobre su proceso de trabajo en un Servicio Móvil de Cuidado de Emergencia. Métodos: estudio cualitativo realizado con 12 enfermeras cuyos discursos fueron sometidos a Análisis de Contenido. Resultados: existen debilidades relacionadas con la sobrecarga de actividades, numerosas funciones, supervisión indirecta, situaciones de riesgo, dificultades en las relaciones con los hospitales, falta de vehículos y profesionales, lugares inadecuados para brindar atención y falta de conocimiento de la población sobre la atención de urgencia y emergencia. Las potencialidades se asociaron con relaciones interpersonales efectivas, capacitación continua, seguridad para llegar al lugar de cuidado, protocolo de cuidado y gusto por lo que se hace. Consideraciones Finales: las debilidades identificadas deben ser observadas por los gerentes y las enfermeras, buscando implementar acciones para reducirlas y así maximizar las potencialidades, lo que puede mejorar la atención brindada a los pacientes, así como reducir los riesgos laborales y, a su vez, promover el bienestar de los trabajadores.

RESUMO Objetivos: conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do seu processo de trabalho em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo qualitativo realizado com 12 enfermeiros, cujas falas foram submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: há fragilidades relacionadas com sobrecarga de atividades, inúmeras funções, supervisão indireta, situações de risco, dificuldades de relacionamento com os hospitais, falta de veículos e profissionais, locais inapropriados para prestar atendimentos e falta de conhecimento da população sobre os atendimentos de urgência e emergência. As potencialidades estiveram associadas ao efetivo relacionamento interpessoal, capacitação continuada, segurança ao chegar ao local de atendimento, protocolo de atendimentos e gosto pelo que faz. Considerações Finais: as fragilidades identificadas precisam ser observadas pelos gestores e enfermeiros, buscando implementar ações para diminui-las e, assim, maximizar as potencialidades, podendo melhorar a assistência prestada aos pacientes, bem como diminuir os riscos laborais e, por sua vez, promover o bem-estar dos trabalhadores.

Nurses' work process in an emergency hospital service / Proceso de trabajo de enfermería en un servicio de hospital de emergencia / Processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência

ABSTRACT Objectives: to analyze the nurses' work process in an Emergency Hospital Service. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive research conducted with 17 nurses from the emergency service of a high complexity hospital in southern Brazil. Data were collected through interviews, focus group and document analysis. Data analysis followed the thematic content analysis framework. Results: four categories emerged: Work environment characteristics; Assistance dimension; Management dimension; Care management. Final Considerations: the nurses' work process in Emergency Hospital Service is characterized by the peculiarities of the setting, with centrality in care and care management aiming at quality care and safety to patients.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de trabajo de las enfermeras en un Servicio de Urgencia em Hospital. Métodos: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva realizada con 17 enfermeras del servicio de emergencia de un hospital de alta complejidad en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, grupos focales y análisis de documentos. El análisis de datos siguió el marco de análisis de contenido temático. Resultados: surgieron cuatro categorías: Características del ambiente de trabajo; Dimensión del cuidado; Dimensión gerencial; Gestión de la atención. Consideraciones Finales: el proceso de trabajo de las enfermeras en el Servicio de Urgencia en Hospital se caracteriza por las peculiaridades del escenario, centrado en la atención y la gestión de la atención con el objetivo de una atención de calidad y seguridad para los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência. Métodos: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 17 enfermeiros do serviço de emergência de um hospital de alta complexidade da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, grupo focal e análise documental. A análise de dados seguiu o referencial da análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram quatro categorias: Características do ambiente de trabalho; Dimensão assistencial; Dimensão gerencial; Gerenciamento do cuidado. Considerações Finais: o processo de trabalho do enfermeiro no serviço hospitalar de emergência caracteriza-se pelas peculiaridades do cenário, com centralidade na assistência e no gerenciamento do cuidado visando um cuidado de qualidade e segurança aos pacientes.

The quality of life of family health professionals: a systematic review and meta-synthesis / Calidad de vida de profesionales de Salud de la Familia: una revisión sistemática y metasíntesis / Qualidade de vida de profissionais da Saúde da Família: uma revisão sistemática e metassíntese

ABSTRACT Objectives: to perform a systematic review and meta-synthesis of qualitative studies about the work-related quality of life of Family Health Strategy professionals. Methods: this systematic review was developed to answer the following PVO question: "Which factors (variables) are associated with the work-related quality of life (outcome) of Family Health Strategy professionals (population)?" The PubMed, Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, Science Direct, OpenThesis, OpenGrey, and OATD databases were selected. The meta-synthesis analyzed the main codes and secondary codes of all included studies. Results: the database search resulted in 1,744 reports; six were considered eligible for the meta-synthesis. Four factors were considered for the quality of work life: working conditions; work processes; interpersonal relationships; and personal aspects. Conclusions: although this study confirms the adequacy of aspects commonly related to the quality of work life, other factors are important in the case of FHS professionals, especially work context.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una revisión sistemática y metaanálisis de estudios cualitativos sobre la calidad de vida relacionada al trabajo de profesionales de Salud de la Familia. Métodos: la revisión sistemática se desarrolló para responder la siguiente pregunta pautada en metodología PVO: "¿Cuáles factores (variables) están asociados con la calidad de vida relacionada al trabajo (resultado) de profesionales de Estrategia Salud de la Familia (población)?". Fueron seleccionadas las bases PubMed, Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, Science Direct, OpenThesis, OpenGrey y OATD. La metasíntesis analizó las categorías principales y subcategorías de todos los estudios incluidos. Resultados: la búsqueda en bases halló 1.744 registros, seis de ellos fueron considerados elegibles para la calidad de vida relacionada al trabajo: condiciones laborales, proceso de trabajo, relaciones interpersonales y aspectos personales. Conclusiones: Aunque este estudio confirme que algunos aspectos habitualmente relacionados con la calidad de vida son adecuados, hay otros factores importantes para los profesionales de Salud de la Familia, particularmente el ámbito laboral.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma revisão sistemática e metanálise de estudos qualitativos sobre a qualidade de vida relacionada ao trabalho de profissionais da Saúde da Família. Métodos: a revisão sistemática foi desenvolvida para responder à seguinte questão pautada no método PVO: "Quais fatores (variáveis) estão associados com a qualidade de vida relacionada ao trabalho (resultado) de profissionais da Estratégia Saúde da Família (população)?" As bases de dados PubMed, Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, Science Direct, OpenThesis, OpenGrey e OATD foram selecionadas. A metassíntese analisou as categorias principais e subcategorias de todos os estudos incluídos. Resultados: a busca na base de dados resultou em 1.744 registros, e seis deles foram considerados elegíveis para a metassíntese. Quatro fatores foram considerados para a qualidade de vida relacionada ao trabalho: condições de trabalho, processo de trabalho, relações interpessoais e aspectos pessoais. Conclus ões : embora este estudo confirme a adequação de aspectos comumente relacionados à qualidade de vida no trabalho, outros fatores são importantes no caso dos profissionais da Saúde da Família, especialmente o contexto de trabalho.

Work environment factors in coping with patient death among Spanish nurses: a cross-sectional survey / Fatores do ambiente de trabalho no enfrentamento da morte de pacientes entre enfermeiros espanhóis: uma pesquisa transversal / Factores del entorno laboral de los profesionales de enfermería relacionados con el afrontamiento del cuidado al final de la vida: encuesta transversal

Objective: to explore self-perception competence among Spanish nurses dealing with patient death and its relationship with work environment, evidence-based practice, and occupational stress. Method: a cross-sectional web-based survey collected information from a convenience sample of 534 nurses from professional Spanish Colleges who answered four validated questionnaires: Coping with Death Scale, Practice Environment Scale of the Nursing Work Index, Perception of Evidence-Based Practice (EBP) and Nursing Stress Scale. Results: a total of 79% of the participants were women, the average age was 40 years old, 38% had a postgraduate degree and 77% worked in public health settings. Many nurses evaluated their work environment as unfavorable (66%), reported high occupational stress (83.5±14.9), and had high scores on knowledge/skills in EBP (47.9±11.3). However, 61.2% of them perceived an optimal coping (>157 score). The multivariate logistic model indicated positive associations with work environment and EBP characteristics (OR: 1.30, p=0.054; OR: 1.04, p=0.007; OR: 1.13, p<0.001, respectively) but negative associations with occupational stress and short work experience (OR: 0.98, p=0.0043; OR: 0.74, p<0.002, respectively). These factors explained 23.1% of the coping variance (p<0.001). Conclusion: although most nurses perceived optimal coping, the situation could be enhanced by modifying several contextual factors. The identification of these factors would improve the quality of end-of-life care by facilitating nursing management.

Objetivo: explorar a capacidade de autopercepção entre enfermeiros espanhóis que lidam com a morte do paciente e sua relação com o ambiente de trabalho, a prática baseada em evidências e o estresse ocupacional. Método: pesquisa transversal pela internet coletou informações de uma amostra de conveniência de 534 enfermeiros das Faculdades Profissionais Espanholas que responderam a quatro questionários: Escala de Enfrentamento da Morte, Escala Ambiente de Trabalho da Prática de Enfermagem, Percepção da Prática Baseada em Evidências (EBP, acrônimo em inglês) e Escala de Estresse em Enfermagem. Resultados: 79% das participantes eram mulheres com média de 40 anos, 38% tinham pós-graduação e 77% trabalhavam em ambiente de saúde pública. Muitos enfermeiros avaliaram seu ambiente de trabalho como desfavorável (66%), relataram alto estresse ocupacional (83,5 ± 14,9) e altas pontuações em conhecimento/habilidades em EBP (47,9 ± 11,3). No entanto, 61,2% deles consideraram um enfrentamento ótimo (pontuação >157). O modelo logístico multivariado indicou associações positivas com o ambiente de trabalho e as características da EBP (OR: 1,30, p = 0,054; OR: 1,04, p = 0,007; OR: 1,13, p < 0,001, respectivamente), mas negativas com estresse ocupacional e curta experiência de trabalho (OR: 0,98, p = 0,0043; OR: 0,74, p < 0,002, respectivamente). Esses fatores explicaram 23,1% da variância de enfrentamento (p < 0,001). Conclusão: embora a maioria dos enfermeiros considerasse um enfrentamento ótimo, a situação poderia ser melhorada pela modificação de vários fatores contextuais. A identificação desses fatores melhoraria a qualidade da assistência no final da vida, facilitando a gestão da enfermagem.

Objetivo: explorar el afrontamiento autopercibido por los profesionales españoles de enfermería para trabajar con pacientes moribundos y su relación con el entorno laboral, la práctica clínica y el estrés ocupacional. Método: estudio observacional transversal vía internet de una muestra de conveniencia con 534 enfermeros reclutados a través de colegios profesionales españoles que respondieron a cuatro cuestionarios validados: Escala de Afrontamiento de la Muerte, Entorno de la Práctica Enfermera, Práctica Basada en la Evidencia en Enfermería (PBE) y Escala de Estrés para Enfermería. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres (79%), de 40 años de media, con estudios de posgrado (38%) y trabajando en el sistema público (77%). Gran parte evaluó su ambiente de trabajo como desfavorable (66%), mostrando estrés ocupacional (83,5 ± 14,9) y altas puntuaciones en conocimiento/habilidades-PBE (47,9 ± 11,3). Sin embargo, el 61,2% autopercibía un afrontamiento óptimo (> 157 puntos). El análisis de regresión logística multivariante mostró que el afrontamiento se asociaba positivamente con el entorno laboral y dos subescalas-PBE (OR: 1,30, p= 0,054; OR: 1,04, p= 0,007; OR: 1,13, p <0,001, respectivamente), pero negativamente con el estrés ocupacional y la poca experiencia laboral (OR: 0,98, p= 0,0043; OR: 0,74, p <0,002, respectivamente). Estos factores explicaban el 23,1% de la varianza (p <0.001). Conclusión: aunque la mayoría de los enfermeros percibían un afrontamiento óptimo, la situación podría mejorarse modificando algunos factores. La identificación de estos factores mejoraría la calidad de la atención de los pacientes al final de la vida, facilitando la gestión de enfermería.

Implicações do ambiente, condições e organização do trabalho na saúde do professor: uma revisão sistemática / Implications of the environment, conditions and organization of work on teacher health: a systematic review

Resumo O estado da saúde do professor é fundamental para o êxito do processo de ensino. Além dos aspectos intrínsecos, o contexto escolar afeta o bem-estar do educador. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores psicossociais, estruturais e relacionais na profissão docente. Uma revisão sistemática da literatura, com o uso de pesquisa eletrônica em oito bases de dados, identificou 2.479 artigos sobre o tema, publicados entre 1997 e 2016. Adotaram-se parâmetros métricos e subjetivos para a seleção nesse portfolio e, ao todo, 32 publicações restaram elegíveis para análise, das quais 29 foram publicadas na língua inglesa. Transcorrida a caracterização bibliométrica e de conteúdo do portfolio final, os trabalhos apontaram, como principais resultados de desgaste, os transtornos psicossomáticos, com ênfase para o estresse e a Síndrome de Burnout, além dos distúrbios da voz. A carga de trabalho, as relações interpessoais e as condições do ambiente escolar são destacadas como os maiores agentes dessas enfermidades. Mudanças e adequações de salas de aula, ações de prevenção e suporte social são apontadas como possíveis soluções para garantir a qualidade de vida desses profissionais.

Abstract The state of health of the teacher is fundamental to the success of the teaching process. In addition to the intrinsic aspects, the scholastic context affects the well-being of the educator. The objective of this study was to identify the main psychosocial, structural and relational factors in the teaching profession. A systematic review of the literature, with the use of electronic research in eight databases, identified 2,479 articles on the topic published between 1997 and 2016. Metric and subjective parameters were adopted for selection in this portfolio and, in all, 32 publications were eligible for analysis, of which 29 were published in English. After the bibliometric and content characterization of the final portfolio, the main results of strain were psychosomatic disorders, with an emphasis on stress and the Burnout Syndrome, as well as voice disturbances. Workload, interpersonal relations and conditions of the scholastic environment are highlighted as the major agents of these conditions. Changes and adaptations in classrooms, actions of prevention and social support are pointed out as possible solutions to guarantee the quality of life of these professionals.

Occupational stress and engagement in primary health care workers / Estrés ocupacional y engagement en trabajadores de atención primaria a la salud / Estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate levels of occupational stress and work engagement among primary health care workers. Method: A descriptive, correlational and transversal study was carried out in a small municipality in the countryside of São Paulo, with a non-probabilistic sample of convenience, with 85 workers. Three self-applied instruments were used: one developed by researchers, containing sociodemographic variables; Work Stress Scale (WSS) and Utrech Work Engagement Scale (UWES). Results: Prevalence of women (72.6%), 40 years old or more (45.9%), 4 years and 4 months of mean working time in primary care. Thirty-one workers (36.5%) presented significant stress (scores ≥2.5). Work engagement showed a mean of 4.1 (±1.2) to 4.4 (±1.4), classified as high in all dimensions. Occupational stress and work engagement correlated negatively. Conclusion: Workers presented high levels of work engagement; more than one-third had significant occupational stress. Workers with high levels of occupational stress tend to have lower work engagement.

RESUMEN Objetivo: Evaluar niveles de estrés ocupacional y engagement en trabajadores de la atención primaria de salud. Método: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, en municipio de pequeño porte del interior paulista, con muestra no probabilística, de conveniencia, con 85 trabajadores. Se utilizaron tres instrumentos auto aplicables: uno elaborado por los investigadores, conteniendo variables sociodemográficas; Escala de Estrés en el trabajo (EET) y Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalencia del sexo femenino (72,6%), 40 años o más (45,9%), tiempo mediano de actuación en la atención primaria de 4 años y 4 meses. Treinta y un trabajadores (36,5%) presentaron estrés importante (puntuaciones ≥2,5). Engagement presentó promedios de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), clasificado como alto en todas las dimensiones. El estrés ocupacional y el engagement se correlacionaron negativamente. Conclusión: Los trabajadores presentaron altos niveles de engagement; más de un tercio presentó estrés ocupacional importante. Los trabajadores con altos niveles de estrés ocupacional tienden a tener engagement más bajo.

RESUMO Objetivo: Avaliar níveis de estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo, correlacional e transversal, em município de pequeno porte do interior paulista, com amostra não probabilística, de conveniência, com 85 trabalhadores. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; Escala de Estresse no Trabalho (EET); e Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalência do sexo feminino (72,6%), 40 anos ou mais (45,9%), tempo mediano de atuação na atenção primária de 4 anos e 4 meses. Trinta e um trabalhadores (36,5%) apresentaram estresse importante (escores ≥2,5). Engagement apresentou médias de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), classificado como alto em todas as dimensões. Estresse ocupacional e engagement se correlacionaram negativamente. Conclusão: Os trabalhadores apresentaram altos níveis de engagement; mais de um terço apresentou estresse ocupacional importante. Trabalhadores com elevados níveis de estresse ocupacional tendem a ter engagement mais baixo.

Psycho social risks noted by oncology workers related to their quality of life / Riscos psicossociais identificados por profissionais de oncologia associados à sua qualidade de vida / Riesgos psicosociales percibidos por trabajadores oncológicos asociados a su calidad de vida

ABSTRACT Objective: To analyze the relation between occupational psychosocial risks and quality of life related to health, felt by workers who work in oncology and palliative care units in a region of Chile. Method: Cross-sectional analytical study of quantitative approach, in which 110 health workers participated. Research met the ethical requirements of E. Emanuel. Results: Participants perceive greater exposure to psychosocial risks in the dimension of psychological demands and double presence. On the other hand, they see better results in the physical health component (��: 76.72; SD 9.75) versus the mental health component (��: 71.13; SD 6.38). In addition, there are relations with statistical significance, between psychosocial risks and quality of life related to Health (p≤0.05). Conclusions: This study shows that there the perception of psychosocial risks and quality of life are related, when considering the health of workers.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre os riscos psicossociais do trabalho e a qualidade de vida relacionada à saúde, identificada por profissionais que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos em uma região do Chile. Método: Estudo analítico transversal, de abordagem quantitativa, em que participaram 110 profissionais da Saúde. A pesquisa atendeu os requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: Os participantes identificam uma maior exposição a riscos psicossociais na dimensão de demandas psicológicas e presença dupla; por outro lado, notam melhores resultados no componente da saúde física (��: 76,72; DE 9,75) versus o componente da saúde mental (��:71,13; DE:6,38). Além disso, há conexão, com estatísticas significantes, entre os riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada à Saúde (p ≤0,05). Conclusões: O presente estudo permite afirmar que há uma conexão entre a percepção de riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada com a saúde dos profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre riesgos psicosociales laborales y calidad de vida relacionada con salud, percibida por trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Método: estudio analítico transversal de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 110 trabajadores de salud. La investigación cumplió con los requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: los participantes perciben mayor exposición a riesgos psicosociales en la dimensión demandas psicológicas y doble presencia, por otra parte, perciben mejores resultados en el componente de salud física (��: 76,72; DE 9,75) versus el componente de salud mental (��:71,13; DE:6,38). Además, existen relaciones con significancia estadística, entre riesgos psicosocial y calidad de vida relacionada con Salud (p ≤0,05). Conclusiones: este estudio permite afirmar que hay una relación entre la percepción de riesgo psicosocial y calidad de vida relacionada con salud de los trabajadores.